STUDIU. Cinci tipuri noi de cancer mamar au fost identificate cu ajutorul inteligenței artificiale

Cancer mamar luminal a, Comentarii

Clasificarea moleculară a carcinomului mamar 13 iunie Publicat de admin In categoria Proceduri Clasificarea moleculară a carcinomului mamar Determinarea prognosticului pacienților cu cancer de sân se face în practica clinică printr-o combinație de factori ce încadrează pacienții într-un anumit grup de risc: vârsta pacientei, statusul menopauzal, mărimea tumorii, tipul tumoral, gradul histologic, statusul limfoganglionilor axilari, invazia limfovasculară, expresia receptorilor hormonali pentru estrogen şi progesteron şi a proteinei HER2.

Deși s-au dovedit de mare importanță în stabilirea prognosticului pentru grupuri de pacienți, rolul acestor factori în determinarea prognosticului şi a evoluţiei pacienţilor individuali este limitat.

sisteme de curățare a organismului de paraziți

Recent, o varietate de tehnici moleculare, în special profilul expresiei anumitor gene, au redefinit clasificarea cancerului de sân din punctul de vedere al prognosticului, al evoluţiei şi al răspunsului aşteptat la tratament. Aceste tehnici permit astăzi clasificarea diferitelor tipuri de cancer de sân în funcţie de alterările moleculare implicate în progresia cancerului şi conferă posibilitatea unor terapii moleculare ţintite.

  • Experții de la Institute of Cancer Research ICR au dezvoltat un algoritm bazat pe inteligență artificială pentru a realiza o nouă clasificare a unui tip de cancer de sân tumorile luminale primare de tip Aîn funcție de profilul genetic și molecular.
  •  Ненадолго, - буркнул Хейл.

Expresia moleculelor implicate în semnalizare şi ciclul celular, ca de exemplu proteină HER2, e un factor de prognostic negativ. Exprimarea puternică a HER2 permite luarea în considerare a unui tratament specific ţintit împotriva acestei molecule cu Herceptin anticorp monoclonal antiHER2.

Expresia receptorilor pentru diverşi factori de creştere favorizează proliferarea tumorală şi îi conferă un fenotip agresiv. Expresia receptorilor hormonali conferă un prognostic mai bun carcinomului mamar se corelează cu o mai bună diferenţiere histologică şi posibilitatea unei hormonoterapii cu Tamoxifen.

Manipulările hormonale realizate pentru tratamentul adjuvant al cancerului de sân şi-au dovedit deja eficacitatea.

Cancerul mamar avansat ER pozitiv-HER2 negativ (luminal)

Trei markeri imunohistochimici sunt folosiţi în practică clinică pentru clasificarea moleculară a cacinomului mamar: receptorii estrogenici REreceptorii progesteronici RP şi expresia HER2. RE şi RP sunt prezenţi herbs to kill cancer mamar luminal a papillomavirus epiteliul mamar normal şi neoplazic.

Excepţie fac carcinomele medulare triplu negativecarcinoamele bazaloide triplu negative şi carcinomul micropapilar triplu pozitiv. Tipurile moleculare identificate printre cancerele cu receptori hormonali pozitivi sunt luminal A şi luminal B. Grupurile HER2 şi bazaloid sunt subtipurile moleculare cu receptori hormonali negativi.

Reprezintă majoritatea cancerelor de sân invazive. Subtipul molecular luminal B tinde să aibă un grad histologic mai mare decât luminal A, iar expresia receptorilor hormonali este mai mică în  subtipul luminal B decât în luminal A. E de importanta clinică a determina care dintre cancerele de san pozitive pentru RE sunt în categoria luminal A sau medicamente condilom papilom B, deoarece carcinoamele luminal B au un prognostic mai puţin bun şi răspund diferit la terapia hormonală şi chimioterapie faţă de cele luminal A.

Ambele subtipuri răspund la terapia hormonală, dar răspunsul la Tamoxifen şi inhibitori de aromatază poate fi diferit pentru luminal A şi B; răspunsul la chimioterapie e variabil, mai bun pentru luminal B decât pentru luminal A. Răspund la terapia cu Trastuzumab Herceptin şi la terapia de bază cu antracicline. În general au un prognostic nefavorabil.

STUDIU. Cinci tipuri noi de cancer mamar au fost identificate cu ajutorul inteligenței artificiale

Prezintă expresie redusă a RE şi HER2, dar expresie înaltă a genelor epiteliale bazale şi a citokeratinelor bazale. Nu răspund la terapia endocrină cu Tamoxifen şi nici la Trastuzumab Herceptin. Sunt sensibile la terapia de bază cu cancer mamar luminal a şi inhibitori de poli-ADP-riboz polimeraza. Disfuncţia genei BRCA1 e prezentă atât în cancerul germinal cât şi în cel sporadic.

Medical Market - Clasificarea moleculară a carcinomului mamar

În general au un prognostic nefavorabil, dar nu uniform nefavorabil. Identificarea subtipului bazaloid folosind teste imunohistochimice pentru citokeratine şi alţi markeri pot fi de valoare clinică pentru identificarea femeilor purtătoare de mutaţii germinale BRCA1. Imunofenotipul ce aproximează subtipurile moleculare ale carcinomului mamar: Prognosticul diferitelor subtipuri moleculare ale carcinomului mamar: Carcinoamele din categoria luminal A au un prognostic mai bun, în timp ce subtipul bazaloid e tipul de cancer cel mai agresiv.

Subtipul luminal A are un prognostic mai bun decât luminal B. Clasificarea bazată pe profilul expresiei genetice a considerat carcinoamele bazaloide ca fiind variante agresive ale cancerului de sân, dar studii recente au demonstrat că acestea sunt grupuri heterogene în ceea ce  priveşte trăsăturile histologice, iar prognosticul acestor tipuri de tumori nu e uniform nefavorabil.

Contrar evoluţiei agresive prezise pentru carcinoamele bazaloide prin profilul expresiei genice, unele dintre tumorile citate mai sus sunt printre cele mai puţin agresive sau au o evoluţie variabilă, dependentă de gradul nuclear şi de alte caracteristici ale tumorii.

Clasificarea moleculară a carcinomului mamar | Domina Sana

Când sunt clasificate în funcţie de profilul expresiei genetice, carcinoamele lobulare, la fel ca şi carcinoamele ductale, sunt formate din tumori din toate categoriile moleculare luminal, HER2, bazaloidîn cancer mamar luminal a ce alte tipuri specifice de cancer se încadrează într-o singură categorie moleculară carcinoamele tubular, mucinos, endocrin, micropapilar sunt de tip luminal; carcinoamele medular, adenoid chistic şi metaplastic sunt bazaloide.

Rolul micromediului tumoral în progresia carcinomului în situ spre carcinom invaziv: În modelul tradiţional de progresie tumorală, cancerele de sân invazive provin într-o progresie lineară din epiteliul mamar normal către hiperplazia epitelială de tip uzual, hiperplazia epitelială atipică, carcinom în situ şi carcinom invaziv ca rezultat al acumulării progresive de anomalii genetice în celulele epiteliale.

ultimele remedii pentru paraziți din corpul uman

Modelul tradiţional de progresie tumorală nu ia în considerare alterările în micromediul tumoral, care pot avea un rol critic în progresia carcinomului ductal în situ spre cancer de sân invaziv încă din primele stadii ale tumorigenezei. Foarte puţine gene sunt exprimate diferit în carcinomul ductal în situ şi carcinoamele invazive; profilurile imunohistochimice ale carcinoamelor în situ şi invazive sunt de obicei identice.

Acest lucru sugerează că modificările cele mai importante în expresia genetică apar mai degrabă în timpul tranziţiei de la epiteliul normal către carcinomul intraductal, decât în tranziţia de la carcinomul ductal în situ către carcinomul invaziv.

  • Posted by Echipa Onco Card La ora actuală, cancerul de sân este cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat și în rândul femeilor din România, iar succesul tratamentului depinde de stadiul bolii, de stabilirea cu acuratețe a diagnosticului și a tipului de cancer, dar și de abordarea complexă a fiecărui caz în parte în cadrul comisiilor oncologice multidisciplinare.
  • Cancerul mamar avansat ER pozitiv-HER2 negativ (luminal)
  • Cancerul mamar avansat ER pozitiv-HER2 negativ luminal Cancerul mamar avansat cuprinde atat cancerul local avansat, cat si cancerul metastatic.

Acest lucru are două explicaţii posibile: numai un număr mic de gene sunt asociate cu progresia carcinomului intraductal către carcinom invaziv sau progresia carcinomului intraductal către carcinom invaziv e puternic dependentă de factori epigenetici şi ai micromediului tumoral, chiar mai mult decât  de modificările genetice din celulele tumorale însele, demonstrând rolul critic al micromediului tumoral în mod particular celulele mioepiteliale şi interacţiunile stromal-epiteliale în progresia carcinomului de sân.

Totuşi, aceste studii nu au putut defini clar semnătura genetică a carcinoamelor în situ sau invazive.

Chirurgie generala

Celulele mioepiteliale înconjoară ductele mamare şi acinii lobulari şi au rol important în dezvoltarea şi fiziologia glandei mamare.

În plus, celulele mioepiteliale au funcţii natural supresoare tumorale, inclusiv de menţinere a membranei bazale, realizând o barieră fizică între celulele epiteliale şi cele ale stromei înconjurătoare şi menţinând polaritatea celulelor epiteliale. Celulele mioepiteliale produc factori care inhibă creşterea tumorală, invazia şi angiogeneza.

Deşi celulele mioepiteliale sunt prezervate în jurul spaţiilor ductale şi lobulare conţinând carcinom ductal în situ, studii moleculare recente au indicat că celulele mioepiteliale asociate leziunilor de carcinom intraductal prezintă diferenţe imunofenotipice faţă de cele ale ţesutului mamar normal.

Interacţiunile stromal — epiteliale şi consecinţele lor asupra progresiei tumorale: Celulele stromale influenţează creşterea, diferenţierea şi polaritatea celulelor epiteliale normale şi neoplazice în vivo şi în vitro.

can hpv cause rectal cancer

Celulele stromale din carcinoamele mamare invazive produc factori angiogenetici, citokine şi factori de creştere care stimulează paracrin celulele carcinomatoase, potenţându-le cancer mamar luminal a.

Alterări ale celulelor stromale similare cu cele din carcinomul mamar invaziv au fost evidenţiate, de asemenea, în carcinomul intraductal şi în unele leziuni benigne precum cicatricea radiară. De altfel, interacţiunile stromal-epiteliale par a fi importante chiar din faza preinvazivă a progresiei tumorale. În mod particular, expresia stromală scăzută sau absenţa a Caveolin-1 pare să fie asociată cu o evoluţie clinică mai agresivă a carcinomului mamar invaziv.

Clasificarea moleculară a carcinomului mamar

Concluzie: Determinarea prognosticului şi a potenţialului metastatic al carcinoamelor de sân la cancer mamar luminal a detecţiei e o provocare majoră a managementului lor curent. Câtă vreme carcinoamele de sân se prezintă ca tumori masive cu metastaze distale extensive, gradul histoprognostic şi chiar statusul limfoganglionilor axilari e irelevant. Pe de altă parte, pentru tumorile cu dimensiuni între 2 şi 5 cm, gradul tumoral şi statusul limfoganglionar au un rol semnificativ în prezicerea evoluţiei clinice.

În prezent, caracterizarea cancerelor de sân invazive se realizează în funcţie de tipul histologic, gradul histoprognostic şi statusul RE, RP şi HER2. Actualmente, semnificaţia clinică a expresiei genetice sau a profilului imunohistochimic în subtipurile cancerului de sân altele decât carcinomul ductal invaziv, nu e clară.

helmintox avis

Tumori cu profile moleculare similare imunofenotip similar continuă să varieze în răspunsul la tratament şi în evoluţie. Înţelegerea mecanismelor progresiei tumorale poate duce la definirea unui set mai important de gene predictive. Deşi alterările moleculare şi genetice sunt importante în dezvoltarea şi progresia cancerului de sân, modificări în micromediul tumoral sunt la fel de importante în progresia carcinomului intraductal spre carcinom invaziv în stadiile timpurii ale tumorigenezei.