Chimioterapia hipertermică (HIPEC)

Cancer perete abdominal. Tumori peritoneale primare - Tipuri de cancer - ACTTAPA

familial cancer abbreviation

Vă rugăm să introduceți o adresă de e-mail corectă Vă mulțumim pentru abonare! Deși s-au făcut mari pași în acest sens, rezultatul dorit nu a fost încă atins.

Chimioterapia hipertermică este unul dintre marii pași întreprinși. Unele tipuri de cancer și stadiile avansate ale acestor tipuri de cancer nu pot fi tratate prin chimioterapia intravenoasă convențională, sau rezultatul dorit nu poate fi obținut. În ciuda chimioterapiei, boala progresează și viața pacientului se înrăutățește mai repede decât era de așteptat.

Cancer perete abdominal în aceste domenii se aplică chimioterapia hipertermică intraperitoneală. De ce se aplică chimioterapia intraperitoneală? Peritoneul este un țesut care preîntâmpină frecarea organelor, secretând o cantitate mică de lichid, care acoperă atât fața interioară a peretelui abdominal, cât și suprafața organelor. Într-un cancer provenit de la organele intraabdominale, celulele canceroase afectează și peritoneul, prin vecinătate sau prin secretare.

Aceasta indică, de obicei, că cancerul a ajuns în ultima etapă. În cazul cancerelor în care este implicat peritoneul, chimioterapiile administrate intravenos sunt inadecvate, fiindcă medicamentele nu pot ajunge complet la peritoneu.

s-a detectat virusul papilomului uman

Principiul de bază al tratamentului cancerului peritoneal este ca peritoneul invadat de celulele canceroase să fie considerat drept organ și să fie eliminat, alături de organele bolnave, prin chirurgia anthelmintic drug classes. Chimioterapia intraperitoneală se aplică după această operație, adică după îndepărtarea tuturor țesuturilor tumorale, scopul fiind distrugerea metastazelor microscopice reziduale.

De ce se aplică chimioterapia hipertermică? Care este efectul încălzirii agentului chimioterapeutic?

Căldura facilitează penetrarea medicamentului în țesuturi; Căldura sporește efectul ucigător al agentului chimioterapeutic ales asupra celulelor canceroase; Căldura însăși are un efect antitumoral; Chimioterapia intraperitoneală poate fi răspândită în abdomen prin manipulare manuală, căldura contribuind la distribuirea uniformă a medicamentului pe toate suprafețele intraabdominale; În timpul HIPEC, efectele adverse ale medicamentului asupra rinichilor și producției de urină pot fi monitorizate și pot fi luate măsuri; Cancer perete abdominal timpul HIPEC pot fi normalizați mulți parametri fiziologici ai pacientului temperatura corpului, coagularea, hemodinamica etc.

Cel mai frecvent se folosește în tratamentul cancerului ovarian la femei. Se mai folosește în tratamentul cancerului de colon rectde stomac, de apendice și în cancerele proprii ale peritoneului pseudomixom peritoneal.

Despre nutritie Cancerul gastric sau cancerul de stomac este cancerul care apare in stomac - sacul muscular localizat in mijlocul partii superioare a abdomenului, chiar sub coaste. Stomacul primeste si stocheaza alimentele pe care le mancam, pentru ca apoi sa le descompuna si sa le digere. Conform statisticilor internationale, cancerul gastric este a treia cea mai frecventa cauza de deces prin cancer din lume. Afectiunea continua sa fie greu de tratat, deoarece majoritatea pacientilor ajunge la medicul gastroenterolog cand boala este avansata.

În ultimii ani, a început să fie utilizat și în cancerele pancreatice. Cancerul peritoneal implică adesea acumularea de lichid în abdomen ascită.

Chimioterapia hipertermică (HIPEC)

Această ascită cauzează atât umflarea abdomenului pacientului, cât și răspândirea celulelor canceroase spre diafragmă și alte zone intraabdominale. Uneori se acumulează atât de mult lichid, încât pacientul nu poate să stea culcat. Aceste lichide sunt uneori drenate în exterior, dar aceasta nu este o soluție.

Ascita va reapare mereu, atâta timp cât este prezentă cauza sa.

Diagnosticul este pus pe baza: — examenului fizic care evidentiaza simptomele caracteristice si include  tuseul rectal  sau vaginal — sumarul de urina pentru a identifica prezenta sangelui si a celulelor anormale in urina — investigatii paraclinice: pielografia intavenoasa, ecografia,  tomografia computerizata  si  cistoscopia  care evidentiaza prezenta unei mase in sau in jurul vezicii; cistoscopia reprezinta cea mai buna metoda de diagnostic al cancerului de vezica. Diagnosticul recurentelor Dupa efectuarea terapiei este necesara o urmarire periodica prin cistoscopie pentru a detecta recurentele precoce pentru a se putea instituii rapid tratamentul acestora. Studiile arata ca noua metoda de citologie urinara exfoliativa Immunocyt poate depista grade celulare mici fara a mai fi necesara cistoscopia. Determinarea  markerilor tumorali  BTA sau NMP22 este o alta investigatie folosita de alte state pentru a depista precoce recurentele cancerului de vezica urinara.

Mulți dintre acești pacienți sunt trimiși acasă, fiind informați că se află în stadiul final al bolii și că nu se mai poate face nimic pentru ei.

Iată, pentru acești pacienți și pentru aceste stări clinice se folosesc chirurgia citoreductivă și HIPEC. HIPEC este o parte a tratamentului, iar tratamentul decurge în trei faze.

În primul rând este necesară o operație, prin care sunt îndepărtate toate țesuturile tumorale de la nivelul peritoneului și organelor, asigurându-se o citoreducție completă sau aproape completă. În această operație, abdomenul este deschis de-a lungul întregii linii mediane, iar întregul abdomen este evaluat.

cum să scapi de mâncărimi cu viermi

Peritoneul și organele afectate intestinul gros, ovarele, vezica biliară, partea implicată a stomacului sunt extirpate. Între timp, poate fi necesar să se îndepărteze o parte a intestinului gros sau a intestinului subțire și să se facă o anastomoză atât la intestine, cât și la nivelul peretelui abdominal colostomie sau ileostomie.

teniei tunet

Aceasta este de obicei o măsură temporară și intestinele se refac după terminarea tratamentului. HIPEC nu se aplică extraabdominal în metastaze craniene, pulmonare, osoase.

Boala trebuie să fie  limitată în interiorul abdomenului. În plus, chimioterapia HIPEC nu se aplică pacienților care prezintă metastaze hepatice multiple sau metastaze hepatice care nu pot fi extirpate. Dacă există trei sau mai puține metastaze hepatice care pot fi extirpate, aceasta cancer perete abdominal este un impediment pentru aplicarea HIPEC. La pacienții cu intestinul subțire afectat dens și frecvent, îndepărtarea celei mai mari părți a intestinului subțire nu este adecvată în cazul terapiei HIPEC, deoarece nu este compatibilă cu viața.

Majoritatea acestor cazuri nu pot fi detectate în stadiul preoperatoriu și situația este văzută atunci când pacientul este deschis pentru intervenția chirurgicală.

La unii pacienți, HIPEC poate fi aplicată prin catetere inserate laparoscopic în abdomen, pentru a se trata doar ascita și pentru a se îmbunătăți confortul pacientului.

  1. Cancerul de stomac – depistat adesea in stadii avansate | docspoint.ro
  2. Tumori peritoneale primare - Tipuri de cancer - ACTTAPA
  3. Cauze si factori de risc Chirurgie colorectală Dr.
  4. Cancerul de vezica – Spitalul Universitar de Urgenţă Militar Central Dr. Carol Davila

De obicei, acesta este un tratament paliativ și nu prelungește viața pacientului. HIPEC este o parte din procesul de operare.

Cancer perete abdominal

La sfârșitul unei operații dificile și de lungă durată pentru extirparea unei tumori intraabdominale, în timp ce pacientul este încă sub anestezie, se aplică  HIPEC.

Înainte de a închide abdomenul, în  cadranul abdominal inferior și în cadranul abdominal superior sunt introduse două tuburi de dren.

O conexiune este asigurată cancer perete abdominal aceste tuburi de dren și dispozitivul special care încălzește lichidul chimioterapeutic, iar în cadranele abdominale inferior și superior sunt plasate două sonde de temperatură, pentru a se monitoriza nivelul temperaturii. Aceste sonde garantează că, atâta timp cât se administrează chimioterapia, căldura rămâne constantă, la un nivel cuprins între 41 și 43 de grade.

Durata chimioterapiei este de 60 de minute. Lichidul chimioterapeutic 3,5 litri este administrat în abdomen, iar abdomenul este manipulat manual pe interior și clătinat din exterior pentru a permite lichidului chimioterapeutic să pătrundă în fiecare cavitate.

La sfârșitul procedurii, lichidul din abdomen este extras și procesul este terminat. Operația durează ore. Aceasta necesită experiență atât în chirurgia pelviană, cât și în cea hepato-biliară. Din acest motiv, din echipă fac parte obligatoriu specialiști în chirurgie generală, iar atunci când este necesar — și oncologi ginecologi.

Alte boli care afectează intestinul pot provoca toate aceste simptome. Multe dintre acestea sunt mai puțin grave decât cancerul, cum ar fi boala intestinului iritabil sau boala inflamatorie intestinală.

În plus, radiologi cu experiență în imagistica preoperatorie, oncologi medicali pentru reglarea programelor de chimioterapie și de tratament pentru pacienți, patologi experimentați pentru verificarea diagnosticului, specialiști în medicina nucleară pentru evaluarea tomografiei PET, experți dietologi pentru reglarea alimentației, anesteziologi experimentați care monitorizează starea pacientului, personal calificat și experimentat pentru asistență intensivă și asistenți medicali — toți sunt părți esențiale ale acestei mari echipe.

Această terapie este o metodă multidisciplinară.

Tumori peritoneale primare

Marea majoritate a candidaților pentru această terapie sunt bolnavi aflați într-un stadiu avansat al bolii și a căror speranță de viață este limitată la câteva luni. Din acest motiv, acest detaliu important nu trebuie uitat atunci când vorbim despre rata supraviețuirii.

Având în vedere că durata normală de viață a acestor pacienți este mai mică de 6 luni, în special la pacienții cu cancer gastric metastazat peritoneal, succesul este vizibil. Aceasta este o terapie complexă. Cancer perete abdominal urmare, rata de risc este mai mare decât la operațiile standard.

Cu toate acestea, în ciuda complexității sale, rezultatul este bun la pacienții care sunt bine pregătiți preoperator și sunt bine observați și bine monitorizați cancer perete abdominal timpul operației. Cel mai frecvent se constată pierderea temporară a unor funcții ale sistemului gastrointestinal.

În timpul operației se pot observa complicații cum ar fi hemoragie, insuficiență renală datorată tratamentului, formarea cheagurilor în plămân sau creier, insuficiența măduvei osoase datorată chimioterapiei, infecția inciziei, disecția plăgilor și scurgeri în zona anastomozei. Cu toate acestea, marea majoritate a acestora este depășită prin măsurile luate în centrele experimentate și printr-un bun management al grijii față de pacient.

CONCLUZIE În concluzie, aplicarea chirurgiei citoreductive și a HIPEC necesită o prestare de lungă durată, atentă și adaptată riscurilor, efectuată de către chirurgi și echipe experimentate, dar este o metodă actuală de tratament cu rezultate promițătoare.

Motivația pacientului și a familiei sale pentru tratament și colaborarea acestora cu echipa medicală sunt factori cancer feminine or masculine, care vor spori succesul tratamentului.